9歲的諾諾乖巧可愛,身體一向很好,前幾日不知怎么回事突然肚子疼,而且疼痛越來越劇烈,家長趕快帶她來河南省兒童醫院就診。
該院普通外科副主任周良仔細詢問病情,在查體時發現孩子的下腹部有一個巨大的包塊,憑借豐富的經驗,周良快速做出判斷,很可能是附件出了問題。
諾諾緊急接受了超聲檢查,結果顯示右側附件巨大囊腫伴蒂扭轉可能,高度懷疑畸胎瘤。
附件指的是子宮附件,包括子宮、卵巢、宮頸等地方以及周圍組織都叫子宮附件。
諾諾的情況十分危險,科室立即進行術前準備,該院普通外科主任耿憲杰主刀,團隊密切配合對諾諾進行了腹腔鏡微創手術。術中發現在諾諾的盆腔內有一個巨大的囊性腫物,有成人2個拳頭那么大,仔細檢查發現腫物來源于右側附件,蒂部扭轉720度,透過腫物表面隱約可見內有毛發和皮脂樣物質,符合畸胎瘤的診斷。耿憲杰主任團隊憑借高超的腹腔鏡微創技術,成功切除了腫瘤。
諾諾恢復得很快,術后1天下床活動,術后5天出院。
耿憲杰提醒,小兒附件腫瘤時有發生,大多發生于較大年齡女童,偶見于新生兒和嬰幼兒。多因腫瘤巨大或孩子劇烈活動等原因引起扭轉壞死甚至腫瘤破裂等,可表現為腹部包塊、劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀。由于腫瘤早期多無特異性臨床癥狀,診斷困難,容易引起漏診誤診。
兒童天性好動,發生腫瘤扭轉的概率比較高,延誤診治會有附件壞死的風險。因此,孩子腹痛家長千萬別大意,尤其是女孩在劇烈活動后出現下腹部劇烈疼痛時,一定要及時就醫,一旦懷疑附件腫瘤伴蒂扭轉,應盡快行手術探查。