王先生患高血壓5年多了，平時沒什么不舒服，便不好好吃藥也不定期檢查。最近單位組織體檢，眼科醫生問：“你有高血壓吧?”王先生納悶：“我是有高血壓，您是怎么知道的?”醫生表示：“你的眼底血管已經硬化，達到2級了，趕緊去心內科看看吧。”

高血壓是中老年人常見的心血管綜合征，病因復雜，具有一定遺傳因素，又夾雜了很多后天因素。血壓長期控制不佳，不僅會讓心、腦、腎出現多種并發癥，對眼部血管系統的結構和功能都會產生長期影響，導致高血壓性眼底病變。人的視網膜很敏感，是全身唯一可直接、無創觀測血管及全身微循環的組織，視網膜上的任何變化都能反映出身體其他部位的健康狀況。從眼睛的血絲分布、充血情況就能分辨出一個人的心臟負荷，從眼底病變程度足以反映高血壓的進展。也就是說，眼底改變越嚴重，患者高血壓患病時間越長，病情越重。

高血壓性眼底病變根據病情可分為四級：1級表現為眼底血管收縮變窄，動脈變細;2級表現為視網膜動脈普遍狹窄，動靜脈還會出現交叉壓迫;3級不僅會令血管變得狹窄、交叉壓迫，還會出現眼底出血、滲出;4級是在3級的基礎上，出現視乳頭水腫。早期高血壓性眼底病變通常沒有明顯癥狀，患者可能不會有所察覺，等到出現明顯視力下降，通常也是疾病的中晚期了。研究發現，存在高血壓性眼底病變的患者，發生腦卒中和其他心腦血管病的風險也會相對升高。因此，早期發現血管病變，并進行干預和治療非常重要。

建議45歲及以上人群，尤其是有高血壓病史者，每年做一次眼科檢查，若血壓控制不佳或出現頭暈、胸悶等癥狀，建議縮短檢查周期，必要時到眼科、心內科就診。一旦確診為高血壓性眼底病變，要遵醫囑積極服藥，將血壓控制在理想范圍內，還可根據病情變化進行眼底激光治療，防止眼部病變惡化。

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