黑龍江讀者張女士問：最近幾年，我一直被腦鳴困擾，最早是睡覺后能聽到腦袋左側有很小的吱吱聲，后來變為睡覺醒來就感覺整個腦袋都有嗡嗡聲。我為什么會得上這種病?該怎么應對?

中山大學附屬第六醫院神經科副主任蔡曉冬解答：腦鳴患者常感覺自己腦內有奇怪的聲音，比如機器聲、雷鳴聲、汽笛聲等復雜聲響，可能會以一種或多種形式夾雜出現，高低音調不同，一日發作多次或持續性發作，嚴重影響患者的日常生活。

腦鳴病因主要分為器質性和功能性兩類。器質性原因主要與腦部血流異常運行所產生的真實聲響有關。器質性疾病主要包括：腦部疾病如腦腫瘤、炎癥、變性、腦萎縮、腦卒中、動脈硬化及腦供血不足，特別是腦動脈血管狹窄;全身性疾病如高血壓、低血壓、貧血、腎病、甲狀腺功能亢進、糖尿病、高血脂等;其他原因如服用某些藥物引起。功能性疾病或身心疾病，如長期緊張、焦慮、工作壓力大等也可造成腦鳴，這類病人多數缺乏體育鍛煉，導致頭頸部肌肉痙攣不能放松，過去常被診斷為“神經官能癥”“神經衰弱”等，現在經臨床心理評測，多數患者屬于焦慮癥、抑郁癥或強迫癥等。老年人的腦鳴，多是由于腦動脈硬化等疾病所致，可伴隨頭暈、記憶下降等表現，特別是在用腦過多及勞累時發生;部分老人因緊張、壓力等精神因素引起，可伴有頸部僵硬不適，或肩背部不適。

被腦鳴困擾的患者，可咨詢神經科醫生，必要時完善頭頸部MRA或CTA檢查，排除動靜脈相關疾病。如果有動靜脈畸形、動靜脈瘺、大動脈瘤、顱內腫瘤等疾病，可以到神經外科就診，必要時進行手術治療。如果有腦靜脈竇血栓或狹窄、動脈瘤等疾病，可以到神經介入門診就診，醫生會根據病情為患者提供介入手術治療方案。若屬于腦動脈供血不足，需要檢查一下引起腦動脈硬化的危險因素，如血壓、血糖、血脂及血液流變功能，也可檢查一下經顱多普勒，以了解腦血管狀況。如果是由于功能性原因導致的腦鳴，一般通過多運動、放松心情、休息等方式就可自行緩解。

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