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某些抗抑郁藥、 非甾體類抗炎藥……這8類藥會誘發心衰

2022-03-30 15:45:19
來源:生命時報

美國健康新聞網近日發布文章稱,全球心力衰竭患者人數在過去十年穩步增加,到2030年可能會增加近50%。心力衰竭會降低患者的生活質量,嚴重的甚至會危及生命。除了高血壓、冠心病、糖尿病、心臟瓣膜病等會增加心力衰竭的發生風險外,某些藥物也會誘發心衰,臨床中此類常見藥物有8種。

1.某些抗抑郁藥。三環類藥物(如多慮平、阿米替林、丙咪嗪等)和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(如氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林等)是臨床常用的抗抑郁藥,它們會通過引起心率變化,導致心跳增快或心跳不規則,從而增加心力衰竭風險。

2.非甾體類抗炎藥。布洛芬、萘普生、塞來昔布等非甾體抗炎止痛藥會導致身體鈉潴留,過多的鈉會使體內積聚更多液體,加重心臟負荷,從而引起心力衰竭。

3.列酮類降糖藥。羅格列酮因會加重充血性心衰,已經收到美國食品和藥品管理局的“黑框”警告,類似機制的降糖藥吡格列酮同樣被認為有增加心衰的風險。

4.鈉。鈉是心臟的“無形殺手”。飲食中攝入過多的鈉會增加高血壓和心力衰竭的風險,而許多藥物中也含有鈉,使用時應注意。

5.化療藥物。用于治療白血病等癌癥的環磷酰胺、多柔比星等,會減弱心肌的活動性,其中多柔比星可能會在治療后數月或數年引起充血性心衰;治療乳腺癌和胃癌的曲妥珠單抗可能會降低心肌活性,從而影響心臟泵血的能力。

6.某些抗心律失常藥。不按劑量服用索他洛爾可使心率減慢,降低心肌細胞的活性,引起心力衰竭;氟卡尼與丙吡胺也有類似副作用,導致心力衰竭的發生及惡化。

7.鈣離子阻滯劑。此類藥物為高血壓患者常見的降壓藥,對于射血分數降低的心衰患者來說,有2種鈣離子阻滯劑是絕對禁用的:維拉帕米與地爾硫卓。它們會降低心臟的收縮力,從而導致心力衰竭。

8.鹽代替品。鹽代替品通常含有鉀離子等多種鹽類,日常生活中不要過多使用。鉀鹽攝入過多會導致高鉀血癥,甚至會導致心臟驟停。其他鹽類攝入過多也可能導致心力衰竭。

最后提醒,上述藥物大多為處方藥,服用應遵醫囑,不要自行用藥,或胡亂加藥減藥,一旦身體發生不適,應及時就醫。

關鍵詞: 心力衰竭者 心臟瓣膜病 三環類藥物 氟卡尼與丙吡胺 非甾體類抗炎藥 乳腺癌和胃癌

[責任編輯:]

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