武阿姨反復頭痛已有20多年,在多家醫院反復檢查卻并未發現異常。這次武阿姨來到了鄭州大學第五附屬醫院神經內科一病區。醫生了解武阿姨病情后,為她進行了“發泡試驗”,檢查結果為強陽性。經進一步檢查,發現武阿姨卵圓孔未閉,這就是導致她頭痛的原因。
卵圓孔是胎兒左右心房隔膜上的一個小孔,位于胚胎期原發間隔與繼發間隔的交界處,胎兒期左右心房的血液是相通的。出生后,建立了正常的肺循環,由于心房內壓力的增加,卵圓孔才會關閉。卵圓孔一般在出生后第1年閉合,大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱卵圓孔未閉,成年人中有20%~25%的卵圓孔不完全閉合。
近年來的許多研究表明,卵圓孔未閉與不明原因腦卒中之間存在著密切的聯系。卵圓孔未閉無分流時對人體是沒有影響的,但出現明顯分流時會引起血流動力學的改變。卵圓孔未閉有可能引起不明原因的腦缺血,其病理機制為腦的“反常栓塞”,即靜脈系統的栓子通過動靜脈系統之間的異常通道進入動脈系統,造成動脈系統栓塞?;颊呖赡艹霈F頭暈、頭痛、卒中,甚至癲癇等。
“發泡試驗”主要用于發現卵圓孔未閉,多應用于隱源性卒中,尤其是青年隱源性卒中的篩查。其它適應證還包括偏頭痛、短暫性腦缺血發作等。如出現不明原因偏頭痛,可進行“發泡試驗”尋找“真兇”。