跑步是生活中最簡單、最常見的運動方式。50多歲的王先生就酷愛長跑,每天跑步20多公里。近日,他夜跑后突然腹部疼痛不已,休息后仍得不到緩解,疼痛持續加重。面色蒼白的王先生被送往鄭州人民醫院南部院區接受緊急治療。
“患者在重癥監護室時,心率偏快、臉色偏白,接近失血性休克,情況十分危急。”鄭州人民醫院介入科副主任醫師劉磊介紹,人體正常血液在4000毫升至5000毫升,從影像圖片上可以看到患者左側腎臟出血量在1500毫升至2000毫升,也就是說,患者失去了身體近一半的血量。而且大量出血將腎臟推到了靠前的位置,導致腎臟變形。此外,患者不僅左腎包膜下血腫且腎周圍積血,還患有雙腎囊腫、左腎結石等。
完善術前檢查后,劉磊迅速為王先生進行了微創手術治療,術中由于大量出血的擠壓導致腎臟血管迂曲,增加了導絲導管進入腎臟的難度。幸運的是,經過手術治療,王先生終于脫離生命危險,目前正在觀察治療中。
明明就是個簡單的跑步,為啥會腎臟出血?劉磊告訴記者,王先生腎下有陳舊性出血情況,說明此前已有腎臟出血,但量少未引起患者注意。跑步后劇烈拉伸動作或是導致腎臟出血的一個誘發因素。
劉磊解釋說,以往其接診的腎臟破裂患者中,常見的因素有高空墜落傷、車禍傷、醫源性手術損傷、細菌感染、腎部腫瘤惡化等。臨床上像王先生腎破裂出血的主要病因是腎臟良性腫瘤,其中大部分為腎錯構瘤和腎囊腫破裂所致,一旦破裂就是急癥,非常危險。
劉磊介紹,過度運動導致的腎臟破裂確實少見。身體承受力有一定限度,運動應量力而行。特別是老年群體,要避免過度劇烈活動,適當運動才有利于身體處在一個良性狀態。此外,在平時的勞動、走路時,要注意觀察四周,避免外傷、撞擊傷。
劉磊提醒,一定要重視早診早治,王先生就是近幾年沒有對腎臟進行定期體檢,才導致危險的發生。比如部分患者腎臟中或許有良性腫瘤,若腫瘤有占位、囊腫就要及早接受治療,避免運動量過大造成的自發性出血,做到防微杜漸。他建議市民每年體檢時進行腎臟B超檢查,體內有腎錯構瘤或腎囊腫的人群,應盡量避免增強腹腔壓力的運動。