三門峽的陳女士在體檢中發現自己得了甲狀腺結節后，陷入了焦慮：“這個結節嚴不嚴重?會不會發生癌變?用不用治療?”為此，她跑了多家醫院，希望醫生趕緊把這個“定時炸彈”切掉。

河南省中醫院超聲科主任萬青為她檢查后安慰道，這個結節是良性的，不用太擔心，建議定期復查。

甲狀腺結節診斷分為五類

甲狀腺結節是指甲狀腺細胞異常增生后，在甲狀腺組織內出現的小結節。超聲是確定甲狀腺結節最佳的影像學診斷方法。據調查，我國甲狀腺結節患病率高達18.6%，萬青介紹，甲狀腺結節近幾年體檢檢出率較高，但這并不一定是結節越來越多，而是隨著影像技術的進步，超聲發現甲狀腺結節的能力比以往提高了。

大部分甲狀腺結節患者沒有任何癥狀，但如果結節過大，能在患者頸部觸摸到。聽起來似乎甲狀腺結節沒有什么風險，但也不可以掉以輕心。

萬青介紹，《2020年甲狀腺結節超聲危險分類中國指南》把甲狀腺結節的診斷分為5類：1類是無結節的甲狀腺;2類、3類結節診斷是良性的，不用擔心，需要定期復查;對于4類結節，一般認為有惡性的風險，要慎重對待，建議細針穿刺確診;5類結節惡性風險極高，建議立即手術治療。

甲狀腺細針穿刺可鑒別結節良性惡性

很多人在檢查出甲狀腺結節后會產生疑問，怎么鑒別它到底是良性還是惡性的呢?

萬青介紹，超聲引導下甲狀腺細針穿刺細胞學檢查(FNA)是目前術前鑒別甲狀腺結節良性惡性的金標準。目前，各大醫院已陸續開展甲狀腺細針穿刺、涂片送檢細胞病理學檢測，以及Braf基因檢測，能在不開刀、不留疤且安全的情況下準確鑒別結節的良性惡性，并且基因診斷能更加科學準確地判斷患者的預后及風險。

此項檢查技術具有組織損傷小、安全性高等特點，對明確結節性質、協助制定手術方案有極大幫助，可以有效減少不必要的甲狀腺切除，避免不必要的擴大甲狀腺切除范圍，減小患者手術風險和痛苦，提高生活質量。“對于結節危險程度分類，需要慎之又慎，以避免不必要的手術切除等過度治療。”萬青說。

甲狀腺是我們人體最大的內分泌器官，又是最容易患病的器官之一，因此，萬青提醒，甲狀腺結節患者要注意多休息，避免精神緊張和勞累。飲食方面需要結合甲狀腺激素的化驗指標來指導飲食。

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