想必不少人有過憋尿的經歷,有時還會因為憋得太久,尿液反而排不出了,十分難受,醫學中將這種現象稱為尿潴留。
尿潴留是指膀胱內充滿尿液但無法正常排出的情況,分為急性和慢性兩類。前者起病急驟,膀胱內常突然充滿尿液但不能排出,十分痛苦,需急診處理;后者起病緩慢,病程較長,下腹部可觸及充滿尿液的膀胱,但由于疾病長期存在,患者反而適應了痛苦,不覺得嚴重。無論是哪種尿潴留,不同人群的病因常存在一定差異。
老年男性:前列腺增生。前列腺增生是老年男性發生尿潴留的最常見原因。前列腺增生或因其引發的膀胱結石堵塞尿道出口時,患者就會出現尿潴留。有些患者以急性出現,可能由飲酒誘發,有些則表現為慢性,因長期起夜影響生活前來就醫。急性尿潴留可通過留置導尿管緊急處理,或通過手術取出膀胱結石。尿潴留患者均可口服α受體阻滯劑緩解癥狀。另有部分患者的尿潴留是尿道狹窄導致的,需定期進行尿道擴張預防尿潴留。
女性:尿路感染。部分女性患者的癥狀是在盆腔手術后的恢復過程中出現,也有患者是因長期憋尿引起逼尿肌松弛或泌尿道感染導致的。一般注意多飲水、少憋尿,經過休息和簡單治療后,患者都會痊愈。但如果存在膀胱肌松弛等問題,尿儲留可能長期存在,通常需加強膀胱功能訓練,比如提肛、縮肛動作或深蹲。
特殊人群:神經疾病。如果患者的脊髓神經受損,可能出現控制排尿的膀胱逼尿肌和尿道括約肌失調,導致神經源性尿潴留,常見于外傷或神經病變。
還有部分尿潴留是藥物引起的,比如阿托品等抗膽堿藥物,可使膀胱逼尿肌松弛、尿道括約肌緊張,導致排尿“閥門”無法打開,停藥后,患者可恢復排尿。因此,使用相關藥物的患者,需在藥物作用的24小時內注意留置導尿。一旦出現尿潴留,及時就診,避免出現膀胱功能、腎功能的不可逆損傷。