隨著年齡增長或疾病發生,老人喝水時容易嗆咳,也就是液體進入氣管發生誤吸。老人飲水嗆咳主要有以下原因:1.生理因素:隨著年齡增長,參與吞咽的器官功能退化,導致吞咽困難;2.疾病因素:最常見的如腦中風、帕金森、口咽或食管疾患、認知功能障礙等;3.體位因素:長期臥床的老人因不能坐起,喝水時易嗆咳或灑漏;4.液體性狀:水在口腔中易分散,如果老人不能很好地控制會厭閉合,就會嗆咳。此外,還有一個常被忽視的原因,就是水杯沒選對。平常用的喝水杯要么太沉,要么把手不合適,或杯口太寬,老人使用時很不方便。
所以,根據老人身體情況和吞咽功能,挑選一個合適的水杯,可減少或避免嗆咳。常用的適老水杯主要有以下幾種類型:
長嘴茶杯型:硅膠材質,軟硬適度,不怕燙、摔,壺嘴細長,方便送入老人口腔深部,不易撒漏。有兩種吸口,圓型的適宜飲水、牛奶等稀薄液體,扁嘴吸口適合米糊、蛋白粉、稠果汁等有一定稠度的食物。適合長期臥床老人使用,注意每次用后需用配套杯刷徹底清洗,尤其是細長茶嘴部位,要定期消毒。
擠壓式飲水瓶:硅膠材質,瓶嘴開口大,可搭配奶嘴、吸管、硅膠勺三種瓶蓋,水、果汁、米湯、糊狀食物均可使用,具有不擠壓不吸吮就不會溢出的特點,可有效防止進食嗆咳。適合偏癱或長期臥床老人,使用時注意一次擠壓量不宜過多,一口食物完全咽下后再擠第二口。
帶吸管水杯:有可自由彎曲、旋轉的直管或加長吸管,適合偏癱、單手功能障礙或長期臥床的老人。有的水杯可掛在床擋上,有的水杯有保溫功能,可滿足老人不同飲水需求。需要注意的是,口腔肌肉協調能力差或吞咽控制差的老人不適宜使用。
U型水杯:缺口的設計無需仰頭便可輕松飲水,杯沿不會卡在臉上,降低因仰頭飲水造成嗆咳、誤吸的風險。適合頭部、頸部活動受限的老人。
吞咽功能較弱的老人僅依靠換個水杯,不能完全避免嗆咳,可嘗試在水中加入適量凝固粉,增加液體稠度。如果嗆咳仍頻繁發生,需到醫院進行專業評估和診治。