日前，一位29周出生的早產寶寶到眼科就診，被診斷為“雙眼視網膜脫離”，雙眼即將面臨失明。原來，這個寶寶出生時眼底已經出現病變，而家長不知道要帶孩子做新生兒眼底篩查，錯過了早期最佳的治療時機，孩子的視力已無法挽回。

專家提醒，足月產兒最好在出生7天內進行第一次眼病篩查，早產兒一般在出生后4周~6周或矯正胎齡31周~32周進行眼底篩查。

孩子出生后及時做眼底篩查

河南省立眼科醫院小兒眼底病科副主任醫師張海濤介紹，有些新生兒出生時眼底可能已經存在病變，早期用肉眼是無法發現的，等到發現問題到醫院檢查時，已經錯過了最佳治療時機，很多只能面對失明，近幾年類似案例已經屢見不鮮。

目前新生兒眼底篩查還沒有納入普篩中，家長們會帶寶寶做新生兒普篩的各項篩查，卻不知道眼底篩查同等重要。尤其對早產兒(32周以內或體重低于2千克)來說，在出生后四周到六周或者矯正胎齡31周到32周進行第一次眼底檢查，是非常必要的。

“新生兒眼底病變多樣且危害嚴重，家族成員中有眼部疾病，如近視、遠視、斜弱視、色弱、青光眼、眼底病等疾病者，新生兒都有必要做一次眼底篩查。”張海濤說。

新生兒期是視力發育的關鍵時期，視覺器官的不斷成熟和完善依賴于視覺器官正常接受光線刺激，因此這個時期任何影響或干擾光刺激的疾病均可影響寶寶的視覺發育，如先天性上瞼下垂、先天性白內障、斜視等。如果能在早期發現這類疾病并進行積極的干預和治療，孩子還有可能獲得一個良好的視力。

某些先天性疾病如果發現不及時，將給孩子帶來終生的遺憾，如先天性青光眼、早產兒視網膜病變等，這些疾病嚴重影響孩子的視力，如果發現及時、處理得當，可以使孩子保留一定的視力。另外還有視網膜母細胞瘤，是一種兒童時期的惡性腫瘤，嚴重危害兒童的健康，如果能早期發現，就可挽救患兒的視力乃至生命。還有一些先天發育不良，如新生兒淚囊炎、角膜皮樣瘤、嬰兒性血管瘤等，均需要在嬰幼兒時期進行治療。

足月產兒最好在出生7天內進行第一次眼底篩查

保護孩子視力，應從重視新生兒眼底篩查開始。足月寶寶與早產兒進行眼底篩查的時間有所不同，足月產兒最好在出生7天內進行第一次眼底篩查，如果錯過這個時間也盡量爭取在出生42天內進行檢查。特別是一些產程較長的寶寶或者高危妊娠、有家族遺傳史的媽媽，應該盡早帶寶寶做眼底篩查。

早產兒一般在出生后4周~6周或矯正胎齡31周~32周進行眼底篩查，且檢查需要多次，家長們要按時給寶寶復查眼底，直到視網膜發育成熟，以免延誤治療造成嚴重后果。

很多家長擔心孩子這么小就用儀器檢查眼睛，會對眼睛造成傷害，目前，河南省立眼科醫院麻醉科副主任醫師王開偉在全省率先開展了全憑吸入麻醉行門診嬰幼兒眼底篩查和治療，在保證安全性的同時，避免了強行按壓對患兒產生的恐懼感，也可幫助患兒術后順利康復及減少并發癥的發生，對嬰幼兒眼底疾病早發現、早診斷、早治療、改善預后有很大幫助。

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