10歲的靜靜(化名)是一個活潑開朗、愛美的小姑娘,從小體質就好,基本沒怎么去過醫院,可在學校組織的體檢中,靜靜的血壓竟然高達180mmHg/140mmHg。
這可嚇壞了靜靜的父母,立刻就帶著孩子到河南省兒童醫院內分泌遺傳代謝科就診。但檢查結果卻讓靜靜的父母徹底傻眼了,從小就被當成女孩子撫養的靜靜竟然是男兒身。
原來靜靜患的是一種罕見病——17α-羥化酶/17,20-碳鏈裂解酶缺陷癥。這是一種由基因突變所致的常染色體隱性遺傳性疾病。
該病常出現高血壓、低血鉀;高血壓的起病年齡往往較早且常為重度高血壓,單使用降壓藥物難以使血壓控制在正常范圍之內;血鉀較低往往會引發四肢無力。
男性發病表現為陰莖短小、尿道下裂或完全女性化外陰,出生后常被當做女嬰撫養。在生長發育過程中,逐漸出現陰蒂肥大、疝氣或腹股溝腫物(睪丸)等。到了青春期,缺乏胡須、腋毛及陰毛發育,無喉結和變聲等。女性發病表現為原發性閉經和性幼稚,無乳房發育或乳房發育不良。
經過各科室專家討論并征得靜靜一家人的同意,靜靜最終選擇做女孩撫養,擇期切除位于腹股溝部位的睪丸,并予以性激素替代治療。
專家提醒,青少年若出現高血壓、低血鉀合并性發育延遲時,需高度警惕。對于“女性”患者應進一步明確是否為男性假兩性畸形。
關鍵詞: 性激素替代治療 養了10年的女兒 常染色體隱性遺傳性疾病 原發性閉經 基因突變 男性假兩性畸形 低血鉀合并性發育延遲