咳嗽時漏尿，又稱膀胱咳，現代醫學稱為壓力性尿失禁。它是中老年女性常見的泌尿外科疾病，臨床表現為咳嗽、打噴嚏、快走、提重物、大笑或運動等腹壓增高時，出現尿液不自主漏出的癥狀。該病發病率高，妨礙日常生活，還容易引起皮炎、感染等常見并發癥，影響身心健康，被稱為“社交癌”。

壓力性尿失禁屬于中醫學“遺溺““遺尿”“小便不禁”“膀胱咳”范疇，古典醫籍多有記載。中醫認為，遺溺的發生和脾虛不足、肺氣羸弱、腎氣不固都有緊密聯系。脾肺腎三臟雖共司水液，然脾氣不足應是核心，脾主運化，脾氣虛弱，輸布水谷精微化生氣血的功能就會受到影響。脾虛則氣血不榮，經筋失養，又因脾主肌肉，人體肌肉的壯實與否，與脾胃運化功能相關，遺溺發生與水道周圍之筋肉損傷失養有關。脾氣一虛，氣血乏源，必致肌肉軟弱無力，甚至萎弱不用，遂發遺溺。而脾陽不足，水谷精氣不足，上不能輸精以養肺滋氣，補益其氣化肅降之功，下不能助腎溫陽，以加強其溫煦固攝之力，故水道失控，小便失禁。

基于上述病因病機，目前多數中醫醫家對于壓力性尿失禁的辨證類型大致分為脾氣下陷證、氣血兩虛證、腎陽虧虛證、脾腎兩虛證、肺氣虛證、肝腎虧虛證。治療該病，補養氣血、調理脾胃是重點。脾胃旺則氣血足，土生金，土盛則金亦盛。脾肺氣充即可充養血脈肌肉經筋，又可使通調水道之力正常，后天之虛得補，腎氣充實，蒸騰溫煦固攝之功恢復，則膀胱氣化有權，膀胱固攝之力充足，遺溺之病癥可解。這里推薦幾個健脾方法：

1.捏脊。捏脊療法通常用于小兒，但它對成年人一樣有效。每日捏1~2遍，堅持方可有效。操作方法：先在背部輕輕按摩幾遍，然后用拇指、食指、中指、無名指同時提拿背部正中的皮膚，沿脊柱自下而上，雙手交替向前捻動。用力大小要適當，不可擰轉;要直線前進。

2.揉臍。一手掌心或掌根貼臍部，另一手按手背，順時針方向旋轉揉動，每次約5分鐘，每日1~2次。

3.擦小腹。兩手分別緊貼肚臍兩側，上下來回擦動，發熱為止。

4.按揉足三里。足三里是人體的保健要穴，位于膝眼外下方。每日按揉50~100次，能健脾和胃、調中理氣。

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