臨床中，時常聽患者說，我一年到頭手腳冰涼怕冷，夏天不敢穿單衣，春秋棉衣不離身。到底什么樣體質的人群更容易手腳冰涼、怕冷?

陽虛體質(內寒)。手腳冰涼怕冷的人，陽虛體質最為普遍。機體陽氣虛衰，機能減退，新陳代謝減慢，陽氣不足，故而不能溫暖肢體、臟腑，出現虛寒。這類人群一般畏寒怕冷、四肢不溫、平時穿得較厚、喜歡喝熱水、吃熱食、經常精神不振、體倦乏力、活動容易出汗、面色發白、消化不良、大便多溏稀不成形、小便清長、舌色淡(胖大有齒痕)。

中醫認為，“陽虛生內寒”，故陽虛質人群比較怕冷。陽虛體質人群多以心腎陽虛、脾肺虛寒者多見。心陽不足者，多畏寒肢冷伴見心悸怔忡、胸悶氣短，甚至下肢水腫、心絞痛發作、唇色紫暗;腎陽虛者，多畏寒肢冷伴有腰膝酸冷、精神不振、大便溏薄，甚至小便不利、尿少腿腫;脾陽虛多傷及胃，并稱“脾胃虛寒”，最為常見，畏寒肢冷兼食欲不振、腹脹滿悶、喜溫喜按、大便溏稀;肺陽虛，常稱為“肺氣虛寒”，多畏寒肢冷兼咳嗽氣短、聲低懶言、痰如白沫、自汗、容易感冒。

改善虛寒體質，當以“溫陽”為主。臨床常用桂附地黃丸、右歸丸溫補腎陽;脾胃虛寒者，常用附子理中丸;心陽不足者可用參桂膠囊;肺氣虛寒者可用玉屏風散加減。需要提醒，以上藥物需在專業醫師指導下辨證服用。日常生活中，體質虛寒的人群，當避風寒調飲食，避免寒涼食物損傷陽氣，多進食具有溫補作用的食物，如羊肉、雞肉、蔥姜、韭菜等，同時勞逸結合，規律作息，適量增加運動鍛煉。

陽郁體質(內熱)。這種手腳冰涼怕冷的體質不是陽虛，體內不缺“陽氣”，但“陽氣”郁積在體內，不能到達四肢，故而出現“厥逆”，手足不溫，稱為“陽郁”。表現為雖然手腳冰冷，但體內又有內熱，會出現便秘、口瘡、身上起包等各種上火癥狀，也可見腹痛、泄利下重、脅肋脹悶、脘腹疼痛等表現。這類人群情緒多抑郁焦慮、容易急躁、經常感覺疲勞，這種體質與情志關系密切，需調理情志，讓自己開心起來。

與此同時，飲食調理不宜溫補，以免內熱過盛。多做運動，運動使人愉快，是改善陽郁體質的好方法。臨床上，四逆散是改善陽郁厥逆的良方，可在醫師辨證下使用。

陰虛體質。還有一種“怕冷”的體質非常特殊，雖手腳冰冷，但舌象卻表現為舌紅少苔，常見咽喉干痛、口腔潰瘍等情況，辨證屬于陰虛火旺。這種體質的人既容易上火，同時手腳也比較涼。

傳統醫學認為，“陽虛則寒，陰虛則熱”，陰虛生內熱，那為何陰虛者也會出現手腳冰涼怕冷呢?因為陰虛者，陰液不足，日久影響陽氣化生，也可引起陽氣不足，也就是中醫所說的陰損及陽。另外，陰液不足影響血液化生，亦可出現血虛，“氣為血之帥，血為氣之母”，血虛也能導致氣虛，氣虛不能溫煦四肢，出現手腳冰涼。老年人常有下肢血液循環不好的情況，出現腳涼多因體血虛、經脈受寒、寒邪凝滯、血行不利、陽氣不能達于四肢末端，營血不能充盈血脈，故手足厥寒，四肢腕踝不熱。治療當以溫經散寒、養血通脈為主，方用當歸四逆湯為主。日常生活中，可選用具有溫經散寒作用的草藥睡前泡腳。但此類手腳冰涼怕冷根本原因在于陰虛，火旺者可短期服用知柏地黃丸，待虛火消退，常服六味地黃丸滋補腎陰。

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