打噴嚏是很常見的現象,但是王阿姨卻在一次噴嚏之后,腰部出現撕裂性疼痛。到醫院就診后,經醫生檢查,王阿姨因為這個噴嚏出現了腰椎骨折。什么噴嚏威力居然這么大?
猛烈噴嚏后引發撕裂性疼痛
70多歲的王阿姨近期因為受涼開始咳嗽和打噴嚏,然而在一次猛烈的噴嚏后,她開始感覺腰部酸疼,而且不敢再咳嗽、不敢深呼吸,甚至不敢打哈欠,因為只要有這些動作,就會感到撕裂性的疼痛。這種癥狀持續幾天后,王阿姨疼痛難忍,隨即趕到鄭州人民醫院鄭東院區骨科疼痛中心進行就診。
骨科主治醫師李凱龍在為她查體后,發現王阿姨有明顯的腰椎段活動受限,結合他以往從醫經驗判斷:腰椎骨折的概率較高。最近王阿姨沒有摔倒,沒有受傷,最近也沒干什么重活兒,怎么可能骨折呢?
經過核磁共振檢查后,最后診斷王阿姨為腰椎椎體壓縮性骨折,也驗證了李凱龍醫生之前的診斷。通過詢問病史了解到,王阿姨并沒有遭受任何外傷,誘因只有一個:那個猛烈的噴嚏。一個噴嚏能把腰椎弄骨折嗎?
李凱龍表示,這種情況一般發生在骨質疏松人群身上,骨質疏松人群的骨頭脆性比較大,打噴嚏或者咳嗽會引起腹腔內壓力增高,也會引起軀干的連帶性動作,從而導致了王阿姨的腰椎骨折。
老人無外傷史也可能出現骨折
考慮到王阿姨年紀較大,又有嚴重的骨質疏松,經過綜合評估后,鄭州人民醫院鄭東院區骨科團隊決定,為王阿姨實施經皮穿刺椎體成形術。經皮穿刺椎體成形術是一種微創手術,具有創傷小、恢復快的特點,可以讓患者在術后較短的時間內恢復自主活動,這樣可以避免由于術后恢復慢,要長期臥床來保證骨頭愈合而出現的身體指標下降、下肢水腫、靜脈血栓形成等一系列的風險。
實施經皮穿刺椎體成形術創傷僅僅是兩個通道針孔的大小,通過通道直接達到腰椎椎體對骨折的椎體注入一種“骨水泥”材料,使其達到快速黏合、快速強固的效果,這樣患者在術后就可以快速實現自主翻身、坐起,短時間的下床活動,待患者徹底平穩后,一般也就是術后的2至4個小時左右,患者就可以下床活動,達到一個完全自主的生活狀態。
手術進行得十分順利,術后即可下地行走,術后第三天,王阿姨的腰不疼了,咳嗽不難受了,打哈欠不疼了,走路也有勁兒了。
李凱龍表示,老年人尤其是有骨質疏松的老年人,骨骼是非常脆弱的,有些輕微動作常常不被感知,即沒有明顯的外傷也可引起骨折,如咳嗽、打噴嚏、用力提重物或抱小孩,甚至用力呼吸等等。常見的骨折部位有脊椎骨、肋骨、橈骨、股骨上端等,這些輕微的骨折可給患者帶來嚴重的后果,因此應注意檢查、及早明確診斷并及時治療。