自從1964年，冠脈造影被心臟病學家弗蘭克?梅森?曾根在克利夫蘭心臟中心應用于臨床以來，這項技術就成為了診斷冠心病的“金標準”。即便是冠脈CTA和腔內影像學技術充分發展的今天，冠脈造影仍起著不可替代的作用。
冠脈造影就是將導管經橈動脈或大腿股動脈插入，送至升主動脈，然后從左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。該方法能較明確地顯示冠脈解剖畸形，以及阻塞性病變的位置、程度和范圍，并能為以下7類問題提供診斷線索：1.有胸痛表現，但無創檢查不能明確者，可通過冠脈造影進行診斷;2.有各種心律失常，需要判斷與冠心病有沒有關系;3.心衰原因不明，需要區分是心肌病還是缺血導致的;4.手術前評估安全性，需不需要同時處理冠脈血管病變的;5.幫助高危職業，如飛行員、司機、警察、運動員等，排查有無冠心病，以免意外發生;6.冠脈介入治療后、做過冠脈搭橋再次心絞痛發作、需要評估冠脈血管狀況;7.非心臟手術患者，需要通過冠脈造影進行術前評估冠脈血管情況，保證患者圍手術期安全。
冠脈造影是目前唯一能直接觀察冠脈形態的論斷方法，但它也有一定缺點，屬于有創檢查，患者可能會出現心律失常、穿刺局部出血、造影劑過敏等問題，但這些并發癥發生率僅為0.2%~0.9%，患者不必過分擔心。
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