近年來,我國兒童青少年近視的發病呈“一高一低”態勢——“一高”指的是高發,“一低”指的是低齡化,嚴重影響了兒童、青少年的身心健康,已成為全社會高度關注的重大公共衛生問題。
最新流行病學調查結果顯示,2020年,我國兒童青少年總體近視率為52.7%,其中學齡前兒童為14.3%,小學生為35.6%,初中生為71.1%,高中生為80.5%。近視的發生發展具有一定遺傳易感性,另外也與近距離用眼時間過長、戶外運動時間減少等因素密切相關。新冠疫情以來,隨著“網課”的普及和戶外活動時間的進一步壓縮,中小學生近視的比例增長得更加迅速。
近視一旦發生,是不可逆的,近視度數越高,發生相關并發癥的風險越大,嚴重影響視覺健康。正處于發育階段的青少年,如果能采取有效的近視防控措施,讓近視度數盡量在較低水平趨于穩定,對于青少年眼健康管理至關重要。
對于兒童青少年近視,除了建議注意用眼強度、用眼距離以及增加戶外活動等,角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液以及功能性框架眼鏡是目前認為行之有效的近視防控措施。而對于單一措施控制近視效果不佳的兒童青少年,可以考慮光學手段及藥物手段聯合防控措施。
近視的青少年如果年齡滿18周歲,近兩年近視度數穩定,角膜厚度以及形態等均達標,可以考慮通過屈光手術來實現“摘鏡”愿望。屈光手術目前分為晶體類屈光手術和角膜類屈光手術(全飛秒、單飛秒、全激光等)。全飛秒是一種先進的屈光手術方式,微創、切口小、對角膜的神經破壞少、穩定性好(據《我國飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出手術規范專家共識(2018年)》),適用于學業繁重、術后沒有較長時間休息或愛好體育運動的青年近視人群。
年輕人如果有做屈光手術的計劃,一定要到專業的醫療機構進行全面的術前檢查和評估,根據自身情況選擇適合自己的手術方式。
最后提醒大家:近視不可逆,屈光手術只是摘掉眼鏡、矯正視力;高度近視可能引發相關眼部并發癥,如眼底病變等,其風險不會因屈光手術而改善;要重視青少年時期的近視防控,將近視度數增長的速度控制住非常關鍵;已經出現的眼底病變會始終存在,高度近視患者都需定期復查眼底,盡可能將近視引起的嚴重危害降到最低!
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