心衰可分為A、B、C、D四期。A期:如患有高血壓、冠心病、糖尿病等,但心肌還沒有受損。這時就要開始制訂健康方案了,包括控制血壓、限鹽,還要保證適當運動。B期:出現心肌受損,但沒有心衰癥狀。此時要加強治療,以減少或延緩心衰發生。C期:在心肌受損的基礎上,出現心衰癥狀。D期:此時處于心衰的嚴重階段或終末期,患者可能因心衰而喪失勞動能力。D期患者會出現嚴重的結構性心臟疾病,盡管經過充分治療,仍會在休息時有明顯的心衰癥狀。
心衰患者除了伴有疲乏無力、氣喘、夜間胸悶、尿少等典型表現外,急性心衰發作時,根據外周灌注和有無水腫,病情由輕到重分為四級——暖干、暖濕、冷干、冷濕。具體來說,若患者的手腳是暖的,肺里沒有積水或雙下肢沒有水腫,這種情況稱為“暖干型”,是四種情況里最好的一種;如果手腳是暖的,但肺里有積水、瘀血或雙下肢水腫,則稱為“暖濕型”;若手腳是冷的,灌注不好,但沒有肺水腫,也沒有雙下肢水腫,叫做“冷干型”;最嚴重的是“冷濕型”,這類患者手腳是冷的,末梢灌注差,肺部又有急性水腫,這種情況很危險,在院死亡率可達60%以上。
因此,一旦出現心衰信號,一定要及時就醫,以免延誤病情。