吳先生今年70歲,平時血壓一直很高,最近卻突然降低了,正在他為此高興時,一天突然暈倒被送往醫院,檢查發現是主動脈瓣“壞了”。
主動脈瓣就像自來水管的總閥門,但它是單向的,保證血液只能沿著一個方向流動。主動脈瓣由三個半月瓣組成,形狀類似于“奔馳車標”。正常情況下,主動脈瓣只能朝升主動脈開放,使血液由左心室流向升主動脈。人的血壓主要由流動在血管內的血液對動脈管壁沖擊產生,主動脈瓣能否正常開放關閉,會影響由左心室流向動脈的血容量,因此血壓會受主動脈瓣影響。當主動脈瓣出現狹窄、關閉不全時,早期對血壓影響并不大,但當患者發生心衰時,血壓就會降低。
因此,當高血壓患者發現血壓突然下降時,要高度警惕可能是主動脈瓣“壞了”發出的信號。主動脈瓣“損壞”主要有兩種情況,一種是主動脈瓣狹窄,90%的患者伴有呼吸困難表現,60%存在心絞痛 ,常由運動誘發,休息后緩解,主要是心肌缺血所致,還有近1/3的患者會在站立、運動中或運動后發生暈厥。另一種情況是主動脈瓣關閉不全,急性輕癥患者可無癥狀,重者會出現左心衰竭、低血壓;慢性患者可多年無癥狀,甚至能耐受運動,因不適就醫時常表示有心悸、心前區不適、頭部強烈搏動感等癥狀,心絞痛較主動脈瓣狹窄者少見,但常有體位性頭暈。
有以上癥狀者,建議盡早到大型醫院心臟??凭驮\,由專業醫務人員給予治療意見。