隨著我國人口老齡化和居民生活方式的改變,心血管病已成為威脅生命和健康的重大公共衛生問題。心血管病的發病率和死亡率持續升高,以缺血性心臟病和缺血性卒中為主的動脈粥樣硬化性心血管疾病死亡率升高更明顯。我國每年突發急性心梗的患者約100萬人,死亡率可高達30%。值得注意的是,即使經過搶救順利出院,心梗后1年內的死亡率仍高達20%。因為心梗后,還有許多并發癥隨之而來。本期說說急性心梗后,應如何生活。
“一戒”——戒煙:研究已證實戒煙能明確降低死亡風險。
“三限”——1.限液:心臟承擔全身血液循環,如果攝入液體過多,超過排出,就是給心臟增加工作負擔,對于發生過急性心肌梗死的心臟,很可能無法承受這樣的負荷,進而導致急性心衰的發生。建議每日攝入的液體量不超過1.5~2升。特別注意液體不僅指白開水,還包括飲料、豆漿、湯,甚至水果、蔬菜里的水分也要計算在內。建議患者每天在家稱體重,如果3天內體重增長2千克以上,說明體內很可能有液體潴留,應減少水分攝入,甚至就醫接受利尿劑治療。2.限鹽:鹽的攝入容易導致水分潴留,使其不易排出,從而增加心臟負擔。推薦每日攝入的食鹽不超過6克,避免榨菜、咸菜、腐乳、咸魚、酸菜、咸肉等高鈉食物的攝入。3.限酒:喝酒對心臟病患者沒有好處。如果實在想和親友小酌怡情的話,男性每日攝入的酒精量不超過20克,大約相當于250毫升啤酒、3兩黃酒、1兩白酒,而女性在此基礎上還應該減半。
“一低”——低脂:導致血管狹窄的罪魁禍首就是由大量膽固醇導致的斑塊。如果不把血脂降下來,血管很可能再次發生阻塞。每日膳食中脂肪占比不應超過30%。對于高血脂患者,推薦每日攝入膽固醇不超過300毫克,避免肥肉、內臟、蛋黃、魷魚、墨魚、蟹黃、魚子等高脂食物,盡量選擇瘦肉、帶魚、小黃魚、海參等低脂食物(具體如表所示)。
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