孩子感冒的就醫的時候，細心的家長可能會發現，孩子輸液治療中除了抗生素之外，有時還有一種藥會出現，那就是阿糖腺苷。

阿糖腺苷是一種人工合成的腺嘌呤核苷類抗病毒藥，其藥理作用是與病毒的脫氧核糖核酸聚合酶結合，從而抑制病毒DNA合成。我國批準阿糖腺苷的適應證為“皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細胞病毒感染”。從藥理作用機制來說，阿糖腺苷只對DNA病毒有效，對流感病毒等RNA病毒不起作用。根據我國《兒童社區獲得性肺炎診療規范》，兒童肺炎呼吸道病毒感染常見病原體有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒和鼻病毒等，這些均為RNA病毒，不宜應用阿糖腺苷進行治療。

近年我國藥品不良反應病例報告數據庫顯示，注射用單磷酸阿糖腺苷的報告數量呈快速增長趨勢，其中嚴重不良反應報告較多。從2004年1月1日至2015年12月31日，就收集到注射用阿糖腺苷不良反應病例報告4118份，其中80.47%是14歲以下兒童。為此，2016年4月21日，國家藥品不良反應監測中心發布信息通報指出，警惕阿糖腺苷的嚴重不良反應及用藥風險，提示該藥可引起過敏性休克、呼吸困難等嚴重過敏反應。阿糖腺苷還可能引起精神障礙和神經系統損害，表現為震顫、四肢麻木、驚厥、意識障礙、幻覺、錯亂等。此外，該藥也可能引發血液系統損害，表現為骨髓抑制、紅細胞減少、白細胞減少、血小板數減少等。

在此特別提醒醫生，目前尚無阿糖腺苷兒童應用的安全性和有效性的研究資料，用于兒童時應權衡利弊，嚴格按照我國批準適應證使用阿糖腺苷。此外，使用阿糖腺苷前還應明確患兒的過敏史，對其所含成分過敏者禁用，過敏體質者慎用。最后，用藥期間需密切觀察患兒，一旦出現異常應立即停藥并進行救治。

關鍵詞： 巨細胞病毒感染 抗病毒藥 副流感病毒 神經系統損害 過敏性休克 骨髓抑制 白細胞減少 血小板數減少 兒童肺炎呼吸道病毒感染常見病原體 阿糖腺苷 抑制病毒DNA合成 脫氧核糖核酸聚合酶結合