口腔里總發苦、反酸,有時還燒心,很可能是胃食管反流造成的。這種病不但讓人想吐“酸水”,還可能導致慢性咳嗽、喉炎、吸入性肺炎,以及睡眠中斷。數據顯示,高達80%的胃食管反流病患者會在夜間出現嚴重癥狀,這將對睡眠質量產生負面影響。近期,《美國胃腸病學雜志》刊登的一項研究表示,不同睡姿會對夜間的胃食管反流帶來不同影響。與仰臥位、右側臥位相比,左側臥位能顯著縮短夜間食道胃酸暴露時間,加快胃酸清除速度。
胃是位于左上腹的囊袋狀器官,位于食道左下方;食道處于胸腔正中,通過食道裂孔、橫膈膜與胃相連,相連部位就是胃的入口“賁門”——類似于閥門的組織,切斷胃與食道的連通,讓食物無法反流。但某些情況下,由于胃內壓力較高或食道內壓力較低,超過了賁門括約肌的阻力,就會造成食物和胃酸“返回”食道內,造成燒心、上腹痛、腹脹、早飽、惡心等不適,也就是胃食管反流病。
胃食管反流病與胃的位置有著密切關系。睡眠時,如果取俯臥位,腹部受到明顯擠壓,胃內壓力跟著升高,會加重反流;如果是右側臥位,胃的位置則高于賁門,胃內容物在重力作用下更易向食道流動;如果采用左側臥位,胃的位置會低于賁門,可明顯減輕反流。
打鼾、睡眠呼吸暫停綜合征也可加重胃食管反流。呼吸暫停憋氣時,胸內負壓增加,導致食道內壓力迅速下降,胃內容物被反吸進食道內,造成反流。睡眠呼吸暫?;颊咄ǔR彩茄雠P位時病情更重,側臥位時可明顯減輕,所以,除了盡早治療外,患者平時向左睡是最佳選擇。
除了體位外,癥狀較輕的胃食管反流患者需注意進食不宜過飽,少吃過甜、過酸的食物,以免胃酸酸度過高;進食后不要馬上臥床,盡量保證胃腸道有3小時消化時間;遠離煙酒。如果癥狀較嚴重,患者可考慮手術治療,或使用奧美拉唑、蘭索拉唑等質子泵抑制劑,可迅速緩解大部分患者的癥狀,逆轉部分并發癥。此外,建議有反流癥狀的患者盡早進行胃鏡檢查,有利于腫瘤的篩查和疾病狀態的評估。