有一種疾病，被稱為“甜蜜的殺手”，是造成終末期腎臟病透析的主要因素之一，已成為眾多發達國家終末期腎臟病的首位原因，它就是糖尿病腎病。

糖尿病腎病是由于人體長期處于高血糖狀態下，導致腎臟血流動力學改變和代謝功能異常，進而發生病變。清華大學附屬北京清華長庚醫院腎臟內科副主任醫師李敏俠告訴記者：“糖友身體長期處于高血糖狀態，腎小球就會持續高負荷，而這種過勞狀態會使腎變得肥大、硬化，進而導致各種功能異常。”糖腎往往起病隱匿，因此防治糖腎一定要定期化驗檢查，并且留意各種“蛛絲馬跡”。

蛋白尿。由于腎臟的濾過性發生改變，血液中的蛋白質通過受損的腎小球進入尿液，就會出現蛋白尿，這是腎臟病變的主要臨床表現之一。李敏俠建議，如果糖友檢測出尿液中微量白蛋白升高，應當引起高度重視，及時到腎臟內科就診，查明原因。

泡沫尿。糖腎早期可能會出現間歇性的泡沫尿，即尿液表面會漂浮著一層細小泡沫，而且不易消失。如果血糖一直控制不佳，后續還可能出現持續性的泡沫尿。

水腫。由于蛋白從尿液丟失，血漿中白蛋白濃度下降，患者會出現低蛋白血癥，血液中的水分就會滲透到皮下，出現下肢、面部、眼瞼甚至全身的水腫。李敏俠表示，如果糖友無故體重增加，同時伴有水腫，需引起警惕。

尿量改變。正常人日常飲水后，晚上很少排尿。而糖友的腎臟受損，晚上平躺時腎血流量增加，身體內大量多余水分從腎小球排出，超過腎小管重吸收能力，從而出現了夜尿多的癥狀。李敏俠提醒，如果夜間尿量比白天多，或白天尿量超過750毫升，可能是腎小管損傷的表現;另外，如果感覺到每天總尿量比之前減少，也需要引起重視。

口氣異常。如果糖友的腎臟受損較為嚴重，引起血肌酐、尿素氮升高，代謝廢物無法及時排出，那么尿素氮的味道可能會從口氣中表現出來。所以，當糖友發覺口氣中帶有尿騷味時，就要高度懷疑腎病的可能性。此外，糖友血糖控制不佳時也易出現酮癥酸中毒，呼氣中往往帶有爛蘋果味道，應當盡快就診。

貧血。李敏俠介紹，由于糖腎患者的血細胞生存環境變差，促紅素生成減少，紅細胞生成不足，會出現輕中度貧血，臨床上稱為腎性貧血。多表現為臉色發黃、嘴唇暗白、指甲無光澤等。

胃腸道不適。腎臟功能一旦受到損害，代謝能力下降，一些廢物蓄積在體內，刺激胃腸道黏膜，就可能會引發惡心、嘔吐、食欲減退、慢性腹瀉等胃腸道癥狀。

作為一個“隱形的殺手”，雖說早期癥狀隱匿，但如果糖友能積極做好糖尿病管理，糖尿病腎病是可控的。李敏俠表示，在生活方面，糖友應當注意膳食均衡，減少鹽的攝入，在醫生的指導下攝入蛋白質;如果已有明顯水腫，應當限制飲水量。同時，做好并發癥篩查，血糖控制較好的糖友，可半年至一年做一次腎功能檢查;已有蛋白尿的糖友，需要遵醫囑定期到醫院復查。此外，切忌亂用藥。李敏俠表示，臨床上常見到一些患者病急亂投醫，用了很多藥，實則加重了腎臟負擔。

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