腹瀉又稱“拉肚子”，指患者排便次數比平時增多，糞便稀薄或帶有黏液、膿血及未消化物;腸胃功能較弱的中老年人及兒童更易患腹瀉。那么，發生腹瀉時怎么辦?其實有些腹瀉短時間內通過飲食和去除誘因自行緩解和康復，但當腹瀉不能自行緩解時，需找專業醫生援助了。然而，腹瀉病因復雜，不同腹瀉在用藥上也不同。以感染性腹瀉為例，它是一組由細菌、病毒、原蟲等多種病原體引起的腸道傳染病，廣泛流行于世界各地，尤其對兒童的健康危害嚴重，是導致兒童營養不良、生長發育障礙和成人勞動力損失的因素，已成為全球尤其是發展中國家的重要公共衛生問題，其治療方案包括抗生素、電解質、益生菌、黏膜保護劑、解除胃腸道痙攣類等。這么多藥物該如何正確選用?

抗生素。成年患者抗菌治療可使用喹諾酮類藥物，如環丙沙星或左氧氟沙星;兒童治療可使用阿奇霉素或三代頭孢，具體用藥方案需結合患者具體情況綜合考慮。

電解質。低滲口服補液鹽溶液可作為輕中度嬰幼兒和兒童脫水、任何原因引起的成人急性脫水、嘔吐和嚴重腹瀉引起的輕中度脫水的治療方案;不適用此方法者，可靜脈輸注乳酸林格氏液、生理鹽水等溶液。對嚴重腹瀉的老年患者，或有類似霍亂水樣的腹瀉患者，應使用平衡電解質補液代替其他口服補液。

益生菌。由于此類藥品所含菌群不同，側重和機制略有不同。比如，枯草桿菌二聯活菌、雙歧桿菌四聯活菌、雙歧桿菌三聯活菌均屬于直接補充有益菌、雙向調節菌群。而地衣芽孢桿菌活菌則通過拮抗有害菌，促進有益菌和厭氧菌來調節菌群。復方嗜酸乳桿菌片是抑制有害菌。乳酸菌素是通過殺死有害菌，保護有益菌起調節作用。因此，腹瀉種類不同，對益生菌的選擇也不同。合理使用益生菌可以縮短腹瀉病程，減少住院的時間。

黏膜保護劑。蒙脫石散為天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結構和非均勻性電荷分布,對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用，對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力，修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能。

其他用藥。解除胃腸道痙攣的藥品，如消旋山莨菪堿片，屬于抗膽堿藥，以解除平滑肌痙攣。此外，當發生腹瀉時，往往伴隨有腹痛，可使用該藥物緩解胃腸絞痛引起的不適。洛派丁胺作為接受抗生素治療的患者，可輔助治療以縮短病程并增加治愈幾率。

治療腹瀉時，通常醫生或藥師會根據患者的實際情況采用聯合用藥。比如：抗生素+蒙脫石散+益生菌等。

使用這些藥物時應該注意什么?

首先，有些藥品對溫度是有特殊要求的。例如，雙歧桿菌四聯活菌片、雙歧桿菌三聯活菌膠囊，需要放在冰箱2℃~8℃保存。益生菌服用時水溫要低于40℃，并且在飯后服用。

其次，服藥順序，抗生素和益生菌不能同時服用，需要間隔2~4小時或遵醫囑，如同時服用，抗生素會降低益生菌的療效;蒙脫石散在胃中對抗菌藥物和益生菌都有強大的吸附作用，影響其吸收利用，因此3種藥物聯合使用時，可先服用抗菌藥物殺滅病原菌，然后服用蒙脫石散吸附各種病原菌及其產生的毒素和氣體，最后服用益生菌調節菌群。3種藥物服用至少間隔1~2小時。

腹瀉看似小事，但也要遵醫囑服藥物。為避免腹瀉，平時要注意個人衛生，避免不潔食物，注意保暖，少食生冷，少喝冷飲，盡量不食用剩菜剩飯，不要暴飲暴食，食物合理搭配。

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