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中國(廣東)第10批援加納醫療隊為26歲孕婦成功開展甲狀腺手術

2021-06-10 11:18:01
來源:南方日報

近期,中國(廣東)第10批援加納醫療隊主導開展了第三例甲狀腺手術,也是中加友好醫院開展的第三例巨大甲狀腺手術。不同于前兩例,此例手術的患者為一名懷孕5個多月的26歲年輕女性,一旦手術環節出現問題,患者及胎兒的生命都將受到威脅。

援加納醫療隊隊長莊少惠介紹,甲亢手術危險性極大,而該患者面對的是巨大甲狀腺手術,危險性更甚。因此,術前準備非常重要,手術過程中要避免大出血,術后還要警惕甲亢危象,一旦哪個環節出現問題,患者及胎兒的生命都將受到威脅。

年輕孕婦輾轉多地求助

幾個月來,這名26歲的孕婦一直求診于當地各家醫院。她被診斷為甲狀腺功能亢進,已經出現明顯癥狀,必須使用抗甲狀腺藥物,但這些藥物很有可能會引起胎兒畸形和不良產科結果。而在加納當地,終止妊娠是不被允許的。治療與繼續妊娠出現沖突,她只能選擇盡早手術。

中加友好醫院教授ZAK將這名求助無門的患者介紹給了援加醫療隊隊長莊少惠。莊少惠回憶,這名年輕的媽媽擁有一雙大眼睛,穿著一件碎花連衣裙,是位特別漂亮的非洲女孩。來見醫生的時候,她的手里還抱著一個2歲的女兒。問診過程中,這名年輕媽媽特別靦腆,只敢小聲地和醫生對話,但她卻肯定表示愿意手術,因為她的經濟能力不足以支撐她到產后才手術。

精準用藥全力保障母嬰安全

手術前一天,術前藥物起了效果,患者各項指標良好,但作為麻醉醫師的莊少惠卻徹夜未眠。“在這個缺乏藥物和設備的地方,如何做好這臺手術的麻醉?如何控制好患者術中的血壓、心率?如何盡量減少對母體和胎兒的影響?”莊少惠說,這些問題令她輾轉反側。她表示,作為麻醉醫生不僅要保證此例患者舒適無痛,術中有清晰的手術創面,術后生命體征穩定,還要最大限度地保證胎兒的安全,為這臺手術保駕護航。

手術當天,患者一見到醫生就小聲地用英文問好。莊少惠用當地語言回應她,親切的語言令患者放松了許多。

術前準備非常充分,上了監護儀器后,患者生命體征非常穩定。當地麻醉醫生Rosemond配合莊少惠進術前準備工作,此前莊少惠已經帶她操作過一臺全麻手術??紤]到患者是懷孕女性,莊少惠調整了麻醉藥物,主要以頸叢復合淺全麻,盡力保障胎兒安全。為了讓Rosemond學習做神經阻滯,手術過程中莊少惠放慢了速度,一邊操作一邊仔細講解。

在加納,胃腸外科醫生楊填每一刀都要特別小心,每一針都要縫得穩固、每一線都要扎得徹底,每一動作都要輕了再輕,不能擠壓或拉扯到腫塊,因為甲狀腺素一旦釋放,對病人來說就是一個大災難。為了配合楊填,莊少惠必須將病人的血壓和心率控制在較低且又不危及生命的范圍內,這特別考驗麻醉醫生的功底。

兩個半小時過去,手術到了最后步驟。當充當助手的教授ZAK問要不要給病人放引流管時,楊填非常自信地說不用,因為整個手術過程出血量很少,創面也很干凈。“這就是中國醫生的驕傲之處。”莊少惠說。

促進當地醫學技術提升

結束手術后,患者很快蘇醒,自主呼吸,發音清晰,沒有疼痛不適。Rosemond向莊少惠表示,希望下次還能帶她進行這樣的手術。半小時后,復蘇室里的患者已經安靜地睡著,前來探望的莊少惠將手輕輕地放在她的肚子上,感受著她體內另一個生命的跳動。

接著,醫療隊又進行了一臺手術,中加友好醫院教授ZAK堅持要求護士按照楊填教授過的方法進行手術。他表示,中國醫生做得太好了,而且傳授的都是他們特別需要的。

醫療主管Banofo向莊少惠發出邀請,希望每個周五能安排中國醫生為當地醫生授課,讓當地的醫學技術能得到更好的提升。

關鍵詞: 廣東 援加納 醫療隊 孕婦 甲狀腺

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