作為我市建立健全多層次醫療保障體系的一大舉措,“南京寧惠保”二期自10月27日開通參保入口以來,其相對更大的保障范圍和更高的賠付額度,吸引了越來越多市民的關注。記者采訪獲悉,截至目前,“南京寧惠保”二期參保人數已近30萬。
據悉,定位于普惠型補充醫療險的“南京寧惠保”二期,在過去產品的基礎上持續優化,在保障范圍、賠付比例、起付標準等方面,都體現出“惠民”屬性。據主承保公司中國人民財產保險股份有限公司南京市分公司副總季慧旻介紹,對比2021年“南京寧惠保”,升級后的“南京寧惠保”二期保費在維持一年99元不變的基礎上,保額由原來的110萬元提升至150萬元,同時提供年度累計最高報銷限額100萬元的醫保政策范圍內醫療保障、年度累計最高報銷限額50萬元的醫保政策范圍外醫療保障的兩大責任,以及質子重離子治療保障等多個可選附加保障。此外,起付線也從之前的2萬元降低到1.8萬元。
“產品也同步做了升級。保障期內,被保險人因為疾病或意外造成的住院和門特、門診大病治療發生的醫保目錄內個人自付費用,1.8萬元-2萬元部分,均賠付10%;2萬元以上部分,非既往癥賠付90%,既往癥賠付60%。在此過程中發生的合理且必須的醫保范圍外個人自費費用,非既往癥按50%賠付,既往癥按30%賠付,可以進一步減輕被保險人的醫療費用負擔。”季慧旻說。
季慧旻舉例介紹,趙先生因主動脈夾層入院治療86天,產生的醫療總費用45.28萬元。其中,社保統籌承擔29.68萬元,個人承擔15.6萬元。按照2021年“南京寧惠保”賠付方案,趙先生共計可賠付4.1萬元;按照“南京寧惠保”二期賠付方案,趙先生則能拿到共計6.46萬元的賠付款,“這樣對比下來,上線半個月吸引了近30萬人承保寧惠保二期,也就能理解了。”
據悉,“南京寧惠保”二期上線半月,投保人數已近30萬人,參保入口將開放至2021年12月31日。此外,“南京寧惠保”二期保單自2022年1月1日生效,保障期1年。凡是我市基本醫保參保人員,不限年齡、不限職業、不限既往癥、不限病種、無需體檢,均可通過官方微信公眾號“南京寧惠保”,上支付寶搜“南京寧惠保”,或打開“我的南京APP—我的—商業健康險”,以及關注身邊承保機構代理人的分享二維碼,完成參保。