“120萬元打一針，讓癌細胞消失”——最近，中國首款獲批的CAR-T藥物刷屏網絡。如此專業的醫學術語登上熱搜，既因為百姓對健康的高度關注，也折射出在天價“神藥”到百姓“藥神”之間，還有一段長長的路要走。

所謂CAR-T(嵌合抗原受體T細胞免疫療法)藥物，通俗地解釋就是通過采集患者自身的T細胞，在體外通過基因工程修飾，使其變成一個裝了GPS的“超級戰士”，重新輸回患者體內后，能有效識別并殺傷腫瘤細胞。相比傳統的手術、化療和放療，CAR-T療法通過調動病人自身的免疫系統來攻擊腫瘤細胞，給癌癥患者帶來了新選擇和新希望。

今年6月，復星凱特開發的阿基侖賽注射液成為中國首款獲批的CAR-T藥物。今年8月，國內首例通過該款CAR-T藥物治療的淋巴瘤患者，在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院出院。據媒體報道，自從上海的陳女士采用阿基侖賽注射液治療1個多月后，發現體內暫時沒有癌細胞，目前癥狀得到完全緩解，但后期仍需隨訪。網絡上流出的銷售訂單顯示，阿基侖賽注射液零售價為120萬元/袋。

CAR-T的療效令人鼓舞，但120萬元的天價也令人咋舌。好療效和高價格這道選擇題，因為承載了人們對生命健康的期待，顯得格外沉重。

怎么看待天價“神藥”？從治療原理看，CAR-T作為一款個體化、定制化藥品，每個產品都來自患者自身的T細胞。從對患者進行采血直至回輸，一共經歷幾百個步驟。各個環節需要投入大量資源，每個批次都要求進行嚴格的質量檢測。且不論已投入的大量研發費用，在起步階段生產成本高企往往是難以避免的。

其實，藥品定價是一門“民生經濟學”，需要在藥物療效、企業利潤和百姓可負擔性之間找到一個平衡點。單純地偏向哪一方，都會讓這款藥物自身的“生命力”大打折扣。

對CAR-T來講，當前降成本還有不少挖潛空間。包括對藥品生產所需要的進口輔料和耗材加快國產替代，通過持續的技術研發推動自體CAR-T向通用CAR-T轉變，引入商業保險降低支付壓力等等。通過降成本、降售價，讓更多的患者受益，從而進一步攤薄制造成本，CAR-T產品的生產使用才會進入一個“正向反饋”。

最后，監管也要為創新藥的上市和應用創造良好環境。近年來，我國藥品監管部門在藥品審評審批改革方面的努力有目共睹，首款CAR-T的獲批上市也受益于此。但獲批只是第一步，創新藥從上市到進入醫院、觸達患者，中間還有一系列的環節要打通、路障要清除。

繼復星凱特之后，由藥明巨諾開發的國內第二款CAR-T也已獲批。更多“選手”進入，有利于營造一個良性競爭的環境。同時，CAR-T市場的擴大和成熟，也為未來的國家醫保談判創造了條件。

創新藥是大產業，更是大民生。只要企業、社會和政府共同努力，從天價“神藥”到百姓“藥神”，并非遙不可及。我們期待每個生命都能被“溫柔以待”。

(本報評論員何欣榮、龔雯)【編輯:黃鈺涵】

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