題：中國“醫療特區”博鰲樂城構建“普惠”體系：讓患者“用得起”國際創新藥

記者 張茜翼

(資料圖片僅供參考)

在海南瓊海市，有著中國目前唯一“醫療特區”——海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區(下稱樂城先行區)，擁有“特許醫療、特許研究、特許經營、特許國際醫療交流”等政策優勢，是全球最新藥品和醫療器械快速進入中國的最主要通道。

中國民眾如何用得上國際創新藥？普通患者消費得起嗎？

32歲的馮先生對此深有感觸。他在一次車禍中脊椎受傷、神經功能受損，影響到下肢功能，從2019年開始已無法站立。他從去年4月來到樂城先行區，借助國際先進的康復設備進行康復治療，其神經損傷恢復情況進一步好轉，從癱坐狀態恢復到可直立。

到今年5月，馮先生完成了4次康復治療，治療費用總計36249.08元，在醫保政策的支持下，個人僅需支付11761.8元，而這一部分費用也通過公益基金救助的方式得到保障。

馮先生的例子，是樂城先行區踐行多層次醫療保障體系的縮影。樂城先行區管理局局長賈寧介紹，近年來，樂城先行區積極探索構建普惠型醫療體系，一方面大力引進上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、四川大學華西醫院等知名公立醫療機構，擴大普惠性醫療服務供給；另一方面探索構建多層次醫療保障體系，通過“基本醫保+商業保險+公益救助”等模式，減輕患者就醫用藥的支付負擔。

截至目前，樂城先行區引進未在國內上市的臨床急需進口藥械320余種。園區內多家醫院成為醫療保險定點醫療機構，部分醫院已開通全國異地醫保和普通門診費用跨省直接結算業務。

例如，在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院海南醫院進行體檢，可以用上先進的醫療儀器及設備，所有檢查檢驗結果均與上海瑞金醫院本部同步，讓體檢者不出海南就可以享受到上海瑞金醫院的醫療資源。同時，該院開通了全國異地醫保，患者就醫費用同海南同等級公立醫院費用一致。醫院廣聚善愛基金還為符合條件的患者提供交通相關費用支持。

來自國際前沿的康復醫療設施設備，是樂城先行區康復醫療服務的特色。位于樂城先行區的海南一齡醫療產業發展有限公司設立的海南康復醫學人道救助專項基金，為低收入家庭提供康復醫療救助保障。

在推動國家醫保政策在園區落地的同時，樂城先行區自2020年起連續3年推出“樂城全球特藥險”，通過商業保險為未納入《基本醫療保險藥品目錄》的國外特藥提供支付保障。2022版樂城全球特藥險總藥品目錄涵蓋100種海內外特藥，抗癌種類覆蓋肝癌、乳腺癌、淋巴癌等35種國內常見癌癥，加入了國內未上市的海外罕見病藥品17種。

“樂城希望通過創新‘醫保+商?！哪Ｊ?，讓更多中國人用更少的錢，就能用到國際創新藥械?！辟Z寧說，2021年起，北京、上海等21個省市推出的當地惠民保也將樂城特藥納入保險范圍，截至目前累計參保人數超3300萬。

此前，陳先生因罹患小細胞肺癌，需要使用一款特效藥，該藥品為樂城特藥目錄中的藥品。因其先前購買了29元海南版特藥險，為保險期限內初次確診罹患惡性腫瘤，保險賠付比例為100%，保險期共理賠542640元。通過直賠供藥，避免了陳先生提前預支費用再申請事后報銷，大大地減輕家庭經濟負擔。

賈寧表示，在普惠型醫療體系的加持下，患者在樂城先行區就醫用藥的支付負擔不斷降低。下一步，樂城先行區將持續探索構建多層次醫療保障體系，讓民眾享受到更多高品質的醫療服務。(完)

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