在新冠肺炎疫情大流行的背景下，猴痘的暴發也引起全球關注。自今年5月最先在英國被發現，此后歐洲多個非流行國家及地區出現了猴痘，且極有可能出現了人際傳播。美國近日宣布猴痘為公共衛生緊急事件，而此前不久，世界衛生組織也宣布多國猴痘疫情構成“國際關注的突發公共衛生事件”，這是世衛組織當前可以發布的最高級別公共衛生警報。

記者：猴痘是什么?

高敏：猴痘是由猴痘病毒引起的疾病。它是一種病毒性人畜共患病，這意味著它可以從動物傳播給人類，它也可以在人與人之間傳播。

記者：為什么被稱為“猴痘”?

高敏：被稱為猴痘，因為它于1958年首次在用于研究的猴子群落中被發現，直到1970年才在人類身上發現該病。猴痘常見于中非和西非有熱帶雨林的地方，那里通常生活著可能攜帶病毒的動物。在中非和西非以外的其他國家，偶爾會發現猴痘患者，一般是在前往猴痘流行地區旅行之后。猴痘與天花患者的癥狀相似，但病情較輕。自1980年世界上消滅天花以后，天花已不復存在，而猴痘仍然在非洲部分地區散發，但猴痘的傳染性遠遜于天花病毒。

記者：此次猴痘疫情為何引發全球高度關注?

高敏：本次“非流行地區猴痘暴發”具有不同以往的流行病學特點：1.大多數病例無猴痘流行地區的相關旅行史;2.大多數病例為男男性行為人群(MSM);3.較高的人際傳播性。

記者：此次猴痘疫情為何出現跨洲境的流行?

高敏：推測有以下可能：1.天花疫苗停止接種后人群猴痘病毒免疫力降低。隨著全球天花疫苗接種計劃停止，近40年來天花疫苗未接種人群逐漸擴大;而已接種天花疫苗人群的特異性免疫力也隨時間逐漸降低，也就意味著，猴痘易感人群不斷擴大。而本次疫情猴痘病例主要為年輕男性，大多缺乏猴痘病毒免疫力。2.人類行為對傳染病的傳播有重要的影響：本次猴痘病例多為男男性行為人群，多為年輕性活躍男性，大多未接種天花疫苗，均為猴痘易感人群，且大部分患者首先出現了生殖器(周)及肛周皮疹，不排除本次猴痘傳播與性接觸相關，而活躍的性接觸及性接觸中皮膚黏膜的破損也可能增加了感染的風險，因此猴痘病毒在該人群中表現出更高的人際傳播性。

記者：猴痘有何癥狀?

高敏：癥狀通常包括發燒、劇烈頭痛、肌肉酸痛、背痛、精力不足、淋巴結腫大和皮疹或皮膚損傷。皮疹通常在發燒開始后的1-3天內出現。皮損可以是平坦的或略微凸起的，充滿透明或淡黃色的液體，然后可以結痂、干癟和脫落。一個人的皮損數量可以從幾個到幾千個不等。皮疹往往集中在面部、手掌和腳底，也可以在口腔、生殖器和眼部找到。

記者：猴痘是怎么傳播的?

高敏：猴痘病毒在動物?人的傳播，可通過接觸感染動物的血液、體液或者被感染動物抓傷咬傷而傳播。猴痘病毒在人際間傳播途徑包括呼吸道飛沫傳播、直接或間接接觸病變滲出物。性傳播途徑在猴痘病毒傳播的作用尚未確定，推測直接接觸感染者的皮膚黏膜及分泌物可能是性接觸期間感染猴痘病毒的主要原因。

記者：猴痘是如何在人與人之間傳播的?

高敏：猴痘患者在出現癥狀時具有傳染性(通常持續2-4周)。與有癥狀的人進行密切的身體接觸，就可以感染猴痘。皮疹、體液(如來自皮膚損傷的液體、膿液或血液)和干痂尤其具有傳染性，被病毒污染的衣服、床上用品、毛巾或餐具/碗碟等物品也可以感染他人?？谇恢械臐?、損傷或口瘡也可以具有傳染性，這意味著病毒可以通過唾液傳播。因此，與具有傳染性的個體密切互動的人(包括衛生工作者、家庭成員和性伴侶)感染風險更大。

記者：怎樣預防猴痘?

高敏：1.建議不要到發生猴痘病毒感染的地區旅行。2.應避免食用或處理野生動物，避免接觸可能攜帶病毒的動物，接觸已感染的人或動物后，應以肥皂水洗手或使用含酒精的洗手液。3.照顧患者時建議穿上防護裝備，常見的家用消毒劑也可以殺死猴痘病毒。

預防性疫苗

天花疫苗，據WHO報道，觀察性研究表明接種天花疫苗在預防猴痘方面的有效性約為85%，之前接種過天花疫苗可能會降低猴痘病毒感染導致的病情嚴重程度。

關于治療和預后

猴痘是一種自限性疾病，輕癥無需治療，患者會自己痊愈。然而，根據病毒的暴露程度，患者的健康狀況和并發癥的嚴重程度，嚴重患者也可能死亡。癥狀持續2-4周。重癥病例在兒童中更常見，基于毒株的差異，在普通人群中病死率為0%至11%。

目前，我國尚無猴痘病例報道，也未在野生動物或入境檢疫中檢出猴痘病毒，但隨著全球旅行及貿易的恢復，不排除我國發生輸入病例的可能性，因此必須加強邊境衛生檢疫檢查，同時制定規范監測體系。

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