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青海去年追回違法違規醫?;?.2億元

2022-01-26 19:38:20
來源:中國新聞網

中新網西寧1月26日電 (記者 孫睿)青海省醫療保障局黨組書記、局長李永平26日對外表示,2021年,青海省醫療保障局嚴厲查處違規違法問題,全年共查處醫藥機構違法違規行為1968家,追回違法違規使用醫?;?.2億元。

李永平介紹,2021年,青海省醫療保障局報請青海省政府研究出臺《關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的實施意見》,對“十四五”青海省醫?;鸨O管作出全面部署。還修訂完善《青海省打擊欺詐騙取醫?;鹋e報獎勵辦法》,海南州國家醫?;鸨O管方式創新試點和海西州醫?;鸨O管信用體系建設試點工作全面完成。

同時,青海省醫療保障局加強醫保政策宣傳,深入開展《醫療保障基金使用監督管理條例》進萬家活動,營造全社會支持醫保工作、維護基金安全的良好氛圍。并聯合公安、衛健部門深入開展以整治“假病人、假病情、假票據〞為重點的打擊欺詐騙保專項行動,積極配合國家飛行檢查,扎實開展省內飛行檢查,全面核查定點醫藥機構醫?;鹗褂们闆r,嚴厲查處違法違規問題。統計顯示,2021年,青海省醫療保障局全年共檢查定點醫藥機構5138家,查處違法違規行為1968家,其中,取消協議41家、暫停協議175家、移交司法機關4家、移交紀檢監察機關11家,公開曝光20起,追回違法違規使用醫?;?.2億元。玉樹、果洛等地醫保局全力配合公安部門嚴厲查辦審計移交案件。

青海省黃南藏族自治州相關負責人說,“2021年,黃南州醫保部門持續開展打擊欺詐騙保專項整治行動,處理醫藥機構105家,查處違規醫?;?38.96萬元。同時落實政府購買醫?;鸨O管服務,委托‘第三方’對州內20家定點醫療機構進行飛行檢查和現場檢查,最后對州域內11家定點醫療機構核查違規金額287.87萬元,堵塞基金‘跑冒滴漏’,切實維護全州醫療保障基金安全有效運行?!?/p>

“機構改革以來,欺詐騙保行為普遍性、多發性問題仍然存在。不敢騙、不能騙、不想騙的機制還未建立,侵蝕醫?;鸷颓趾θ罕娎娴默F象時有發生,這些如不及時加以解決和改進,將成為制約各項工作順利推進的險灘礁石,也將會影響醫保改革成色和工作質量?!崩钣榔秸f。

李永平表示,為此,2022年,青海省醫療保障局將深入開展全覆蓋打擊欺詐騙保專項整治行動,加大對基層醫療機構、醫養結合內設醫療機構、社會辦醫療機構以及篡改腫瘤患者基因檢測結果、血液透析騙取醫?;?、違規兌付醫??ìF金等重點領域查處力度,以及加大違法違規使用醫?;鹱防U力度,堅持底線思維,守好用好群眾看病救命錢。(完)

關鍵詞: 醫?;?/a> 騙保 基金監管 十四五 李永平

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