運動療法作為現代醫學控制糖尿病的“五架馬車”之一，其療效已經無數次被證實，但很多糖友不知道具體該怎么運動。近日，美國運動醫學會公布了針對2型糖尿病患者的運動最新專家共識——《2型糖尿病患者運動指南》(以下簡稱《指南》)，對“不同運動形式與糖尿病獲益相關性”進行全面梳理，提出了以下十項核心建議。

第一，規律進行有氧運動。規律有氧運動可改善2型糖尿病患者的血糖管理，減少高血糖時間。武漢市中心醫院內分泌科副主任醫師丁勝表示，糖友鍛煉身體應首選有氧運動，包括跑步、快走、跳繩、游泳等。在運動時搭配動感的音樂、到風景宜人的室外進行運動，或是組建一個運動打卡群，都有助于糖友堅持下來。

第二，逐漸提高運動強度?！吨改稀分赋?，在改善整體血糖和降低胰島素水平方面，“高強度的抗阻運動”比“中低強度抗阻運動”更為有效。丁勝認為，彈力帶運動、深蹲、臀橋等都屬于可刺激肌肉生長的抗阻運動，但糖友在剛開始運動時，還應以中低強度運動為主，“高強度抗阻運動的降糖效果可能會更好，但運動需要循序漸進，體能變好后可慢慢增加。”丁勝說。

第三，飯后多活動。丁勝表示，飯后運動可以通過降低餐后血糖峰值來更好地控制血糖，無論選擇何種運動強度或類型都可以，而且持續時間越長(≥45分鐘)，帶來的好處越明顯。

第四，控制久坐時長。通過少量、多次、規律的運動，減少久坐時間，可以適度降低餐后血糖和胰島素水平，尤其適用于伴胰島素抵抗和體重指數較高的糖友。丁勝提醒，久坐的生活方式易導致代謝綜合征以及血糖、血脂問題。上班族可以多起身接水，隔一個小時活動一下，也可以做做流行的辦公室操。

第五，減少內臟脂肪。2型糖友往往合并腹型肥胖，如果內臟脂肪堆積嚴重，會導致胰島素抵抗，加重病情，建議腹部脂肪多的糖友每周進行4~5次、每次30分鐘以上的中等強度有氧運動。

第六，體重減輕要大于5%。對于超重的人群，體重只有減輕5%以上，才能有效降低代謝綜合征的發生風險，最終實現綜合獲益。

第七，小糖友也要運動。“現在的青少年中，有很多小胖子糖友。”丁勝說，“他們學習壓力比較大，往往會犧牲掉運動的時間。對他們來說，建議每周進行150~300分鐘中等強度的有氧運動，或75~150分鐘的高強度有氧運動，也可以兩者組合進行。”

第八，孕婦需進行體重管理。丁勝表示，在妊娠狀態穩定時，孕婦可根據醫生指導，每天進行30分鐘以上的低強度運動，如散步、孕期瑜伽等。

第九，謹防低血糖?！吨改稀氛J為，為預防運動期間和運動后低血糖，建議使用胰島素或胰島素促泌劑的2型糖尿病患者，根據具體的需要補充碳水化合物。丁勝建議，有條件的糖友在運動前后都應監測血糖。如果血糖低于5.5，建議先進餐再運動;在7.0以下，也要適當補充能量。

第十，代謝手術前積極鍛煉。丁勝提醒，代謝手術并非一勞永逸，應通過藥物、飲食、運動等綜合管理。因此，代謝手術前后都應積極鍛煉身體，術前運動能夠在一定程度上提高手術效果;手術后適當活動，也有助于身體康復。

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